史女士在当地医院做了白内障Phaco+IOL植入术,术后视力提高明显,然而,做完手术两周后,出现左眼疼痛、左眼视物不见的情况,眼疼的症状一直持续了两周,史女士再次就诊于当地县医院,经过检查诊断为“左眼眼内炎、人工晶体偏移”,建议转至上级医院救治。
经朋友推荐,史女士来到了兰州爱尔眼科医院,门诊医生接诊后收住眼底病科,主管医生接到患者后见史女士手拖左侧额头、表情痛苦难耐,急忙安抚情绪,温暖交谈,待患者心情平复后,给予眼压、视力、裂隙灯检查,怀疑患者青光眼急性发作,并立即请示科室主任段文娟主任给史女士做了检查,发现左眼视力严重下降、无光感及眼压异常升高至60.0mmHg。
随后,段文娟主任又对史女士进行了更全面的眼科查体,发现左眼结膜充血(++)、水肿(+),未见滤泡及新生物,角膜雾状水肿,上皮光滑,KP(-),前房深浅不一,上方前房1CT,下方前房0.5CT,房水闪光(+++),虹膜纹理欠清晰,瞳孔膜闭,瞳孔区可见较厚色素膜,对光反射消失,余后节窥不入。经过专业检查,诊断史女士左眼葡萄膜炎、左眼瞳孔膜闭、左眼继发性青光眼、左眼人工晶体植入状态。
根据史女士的病情,段文娟主任制定了综合治疗方案:首先进行瞳孔区激光打孔,以迅速解除瞳孔阻滞,促进房水流通;随后,采取全身及局部用药降眼压治疗,尽可能挽回视功能。又完善相关检查,排除激素使用禁忌,给史女士实施全身静滴甲泼尼龙500mg激素冲击治疗。
治疗过程中,段文娟主任准确的判断病情,精确执行YAG激光打孔操作,确保治疗的安全性和有效性。同时,根据患者的病情变化,灵活调整药物用量和频次,使葡萄膜炎得到控制,眼压也控制在正常范围内。3天后,史女士的左眼视力得到了显著改善,由无光感提升至0.4。其他症状如结膜充血和水肿也得到了明显缓解。这一显著的治疗效果不仅让史女士本人感到惊喜,也让家属倍感欣慰。
史女士及其家属对治疗效果非常满意,对段文娟主任的专业技术和细心治疗表示衷心的感谢。史女士表示,在治疗过程中,段文娟主任及其团队耐心解答疑问,及时调整治疗方案,让她感受到了关怀和温暖。
对于葡萄膜炎的预防与保健,段文娟主任建议史女士要保持充足的睡眠时间,避免过度用眼;注意眼部卫生,避免感染;均衡饮食,增强免疫力;定期进行眼部检查,及时发现并处理问题。
为确保史女士的眼部病情稳定性,段文娟主任还制定了详细的后续随访及治疗计划。包括定期检查眼压、视力及裂隙灯,及时发现并处理任何潜在的复发迹象等。建议患者行全身免疫相关检查。段文娟主任温馨提醒广大患者,一旦出现眼部任何不适,应及时就医,以免延误治疗时机。