来自上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师张凌医生表示,腮腺肿块在临床中主要有以下两种类型:第一种是炎性包块,一般临床表现是范围不清、没有明确边界,常常感觉整个腮腺都硬。在炎症中又包括特异性感染和非特异性感染,特异性感染主要指某种特异性、特殊细菌感染,非特异性感染包括常见的金葡菌炎性包块、淋巴结肿大。位于腮腺区域淋巴结肿大可以使腮腺触起来如个包块。这时患者会有些临床表现,即红、肿、热、痛,甚至功能障碍,如腮腺导管分泌脓性分泌物,导管口没有清亮液体。
第二种就是肿瘤。肿瘤特征是表面比较光滑、周围浸润较少、界限相对较清楚、可以活动、没有触压痛、没有神经损伤症状。位于腮腺部位肿瘤大部分属于良性,在临床中最多见的两种是腮腺多形性腺瘤和腮腺沃辛瘤。
他说,在口腔颌面部腮腺区域可以发生50多种不同类型、不同名称肿瘤,有时候患者发现腮腺有个肿块来就诊,会疑问是否得了肿瘤。如果是个腮腺肿块,有可能是炎症,如位于腮腺区淋巴结发炎会导致腮腺结构可能发生炎性改变,表面皮肤发红、充血、红肿、光亮,即炎症四个最常见临床表现红、肿、热、痛。炎性包块在临床中可以采取抗炎治疗,一般都有效。还有些流行性腮腺炎,是由病毒感染引起,这时进行相应抗病毒治疗即可。
腮腺常发生的肿瘤大部分是良性的,在临床中最多见的是多形性腺瘤以及沃辛瘤,这两种都是良性肿瘤,临床特征是肿瘤表面较光滑。多形性腺瘤表面可以呈结节状、周界比较清楚、可以活动、没有面神经损伤症状,肿瘤没有浸润性生长。因此,对于腮腺肿块和腮腺肿瘤在临床中要分清楚,不要因为腮腺有个包块即认为得了肿瘤。
由此可见,我们如果在生活中发现了腮腺异常,还是要及时到医院就医,不要进行自我猜测,影响了情绪,反而会让疾病恶化。
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张凌,男,43岁,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师,擅长利用显微外科技术进行头颈肿瘤术后大型缺损的修复重建,如舌癌,颊癌,口底癌等软组织和骨组织来源恶性肿瘤,对位于腮腺区域的肿瘤及颌骨囊性病变的手术切除有丰富的经验,此外对头颈部血管瘤和脉管畸形的临床和基础研究进行了初步研究探索。国家自然科学基金项目评审专家,主持国家自然科学基金2项,上海交通大学医工交叉研究基金1项。Frontiers in Neuroscience(SCI IF:3.634)和 American Journal of Translational Research(SCI IF:3.375)杂志审稿编辑(Review Editor)。以第一作者/通讯作者发表中英文论文三十余篇。2016年10月至2017年10月在美国密西根大学访问学习,接受了密大医院组织的机器人外科,显微外科和临床研究的培训。