大便失禁,亦称肛门失禁,指的是由于多种原因导致的肛门控制功能受损,使得个体无法自主控制排气与排便,无法辨识直肠内物质的特性,以及无法维持正常的排便功能。这是一种由多种复杂因素共同作用而产生的临床症状。
肛门失禁的常见原因
1、老年人因皮下脂肪减少,肌肉力量衰退,加之肛周括约肌变得松弛,导致肛门异常松弛,关闭不严。同时,老年人直肠收缩能力减弱,使得大便无法一次性完全排出,残留粪便在直肠内,这进一步增加了肛门失禁的风险。
2、长期存在的痔核脱出或直肠脱垂问题,会对肛门括约肌产生持续的冲击,导致肛门外括约肌被动拉长,肛门收缩能力下降,静息压降低,这也是导致肛门失禁的一个重要原因。这类患者的典型特征是肛管缩短,有时甚至出现粘膜外露于肛门外的情况。
3、老年人罹患的各种疾病,如椎间盘脱出、糖尿病、肿瘤等,都可能对盆底、肛周及会阴部的神经造成损伤或导致反射减弱,从而使得便意减弱甚至消失。当粪便积累到一定程度时,可能会不自觉地“溢出”肛门。
肛门失禁的治疗方法
1、药物治疗:针对轻度肛门失禁,药物治疗能有效缓解症状。例如,洛索洛芬钠片和氨酚曲马多片等药物可用于减轻肛门括约肌的疼痛和不适感。
2、手术治疗:对于重度肛门失禁患者,手术治疗可能是必要手段。常见的手术方法包括括约肌修补术和肛门成形术等,旨在恢复肛门括约肌的功能。
3、行为疗法:行为疗法涵盖提肛运动、盆底电刺激等非侵入性治疗方式。这些方法有助于强化肛门括约肌,提升肛门收缩能力。
4、综合疗法:将药物治疗与行为疗法相结合,可以更有效地缓解肛门失禁症状。例如,在药物治疗的基础上,结合盆底电刺激和提肛运动等行为疗法,通常能取得更佳的治疗效果。
中老年人如何避免肛门失禁的尴尬?
1、优化饮食结构
① 增加膳食纤维:多摄入蔬菜、水果及全谷物,促进肠道健康,预防便秘。
② 避免刺激性食品:减少辛辣、油腻及刺激性食物的摄入,减轻肠道负担。
③ 摄入充足水分:保持日常水分摄入,软化粪便,促进顺畅排便。
2、强化身体锻炼
① 轻度体育活动:参与散步、太极等轻度运动,增强体质,提升全身机能。
② 肛门括约肌锻炼:定期进行提肛运动,每日两次,每次30次,有效增强肛门肌肉力量。
3、培养良好排便习惯
① 定时排便:建立固定排便时间,如早餐后20分钟,养成规律排便习惯。
② 专注排便:排便时集中注意力,避免分心,缩短排便时间至5-10分钟。
③ 避免过度用力:轻柔排便,避免过度用力,保护肛门健康。
4、维护肛门清洁
① 便后清洁:排便后完全清洁肛门,防止粪便残留。
② 温水清洗:条件允许时,使用温热水清洗肛门,避免使用强碱性清洁剂。
5、管理基础疾病
① 疾病控制:积极控制糖尿病、神经系统疾病等,减少其对肛门括约肌功能的不良影响。
② 药物调整:避免长期依赖可能影响神经功能的药物,必要时在医生指导下调整用药。
6、改善生活习惯
① 充足休息:充足睡眠,避免过度劳累,维持身体更佳的状态。
② 避免久坐久站:适时变换姿势,减轻肛门部位压力,促进血液循环。
肛门失禁去哪家医院治疗?
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